Examinarea otomicroscopică în cabinetul de consultații ORL
|
- Primele relatări și descrieri ale microscopului datează din secolul al 17-lea. În acea perioadă, microscopul era monocular. În 1893, Carl Zeiss a subliniat importanța imaginii steroscopice, dezvoltând astfel microscopul binocular, prin care medicul privește cu ambii ochi, obținând astfel o imagine excepțională.
- În chirurgia urechii microscopul a fost utilizat pentru prima oară în anul 1921 de către un otolog suedez, Carl Olof Nylen. Acesta a fost primul care a recunoscut nevoia magnificării imaginii în chirurgia urechii. De la acea dată otologia și-a început cu adevărat evoluția, ca parte integrantă a otorinolaringologiei.
- Caracteristicile importante pentru otomicroscopie sunt: vederea binoculară (cu ambii ochi), magnificarea variabilă a imaginii (până la 16x ), capacitatea microscopului de a-și modifica magnificarea fără schimbarea distanței de lucru, care este de aproximativ 20 de cm, un sistem de iluminare coaxial puternic, o stabilitate bună asociată cu o bună mobilitate tridimensională a otomicroscopului.
- Otologia, dintre toate specialitățile medicale, a beneficiat cel mai mult de descoperirea si utilizarea microscopului binocular.
- O vizualizare excelentă, la o mărire semnificativă a imaginii, corelată cu o iluminare puternică sunt premisele unei explorări minuțioase si performante a conductului auditiv extern, membranei timpanice, perforațiilor timpanale, conținutului urechii medii. Astfel, pot fi folosite instrumente mai mici, mai delicate, sporind astfel confortul pacientului.
- Examenul otomicroscopic efectuat în cabinetul de consultații ORL include evaluarea leziunilor conductului auditiv extern, ale membranei timpanice, ale unei eventuale perforații timpanale, ale conținutului urechii medii în cazul existenței unei perforații timpanale; aspirarea cu instrumente delicate a secrețiilor ceruminoase, purulente sau sanguinolente, efectuarea cu blândețe a unui tratament local cu diverse substanțe medicamentoase. De asemenea, utilizarea otomicroscopului este indispensabilă în cazul montării unui aerator transtimpanal, adică a unui tub de dren fin, necesar în unele otite medii.
- Confortul pacientului este primordial. Acesta este întins pe un pat de consultație, reglabil pe înălțime. Întreaga procedură durează, de obicei, câteva minute, iar pacientul poate pleca acasă imediat după examinare.